Ghid operator pentru Apothecary
Ce face
Apothecary este capabilitatea de stewarding farmacologic: citește un jurnal configurat de evenimente de dozare sau o felie de date lipită de operator și produce o verificare structurată asupra expunerilor recente. Nu prescrie, nu schimbă doze, nu propune taper de benzodiazepine și nu înlocuiește medicul sau farmacistul.
Lucrează ca audit, nu ca tratament. Urmărește încărcarea cumulativă pentru benzodiazepine, verifică zilele cu suprapuneri între sedative relevante, semnalează perechi cardio-metabolice care cer monitorizare, verifică aderența la un curs fix când există date și atribuie reacții adverse prin metode numite, nu prin ghicit.
Pentru reacții adverse folosește scala Naranjo: temporalitate, dechallenge/rechallenge dacă există, cauze alternative și consistență cu profilul cunoscut. Pentru suspiciune de toxicitate serotoninergică folosește criterii Hunter. Pentru echivalențe de benzodiazepine folosește cadrul Ashton. Pentru interacțiuni și farmacocinetică poate ancora răspunsul în tabele CYP450/Flockhart și referințe standard.
Vezi și All guides pentru restul capabilităților publice.
Când îmi folosește
Îl folosești când vrei o privire rece peste un regim real deja înregistrat, nu când vrei improvizație medicală.
Situații bune:
- Vrei să vezi câte zile ai folosit benzodiazepine în ultimele 30 de zile față de perioada precedentă.
- Vrei să verifici dacă ai avut zile cu două sau mai multe sedative relevante luate în aceeași zi.
- Vrei un semnal de toleranță sau escaladare pe baza trendului, nu a anxietății.
- Vrei să verifici aderența la un curs fix, dacă schema și evenimentele există.
- Ai avut un efect advers și vrei o atribuire ordonată, probabilistică.
Dacă apar simptome active severe, analiza așteaptă. Semne precum sedare profundă, respirație încetinită sau superficială, persoană greu de trezit, puls foarte lent cu leșin sau simptome toracice, agitație cu febră/rigiditate/clonus: clinician sau urgență acum. Ledgerul nu are voie să fie mai important decât omul. Ar fi o prostie elegant formatată.
Cum îl invoc / declanșez
Identificatorul public al capabilității este apothecary, dar sintaxa exactă depinde de instalarea runtime-ului. Unele suprafețe îl pot expune ca skill, altele ca rută internă daily sau ca workflow operator-facing.
Trigger-e utile, conceptual:
- „cât benzo am folosit luna asta?”
- „urc / fac toleranță?”
- „am combinat sedative în aceeași zi?”
- „e ok interacțiunea între X și Y?”
- „efectul ăsta poate fi de la medicament?”
- „cursul fix e pe schedule?”
- „suplimentul ăsta are dovezi sau e marketing?”
Înainte de orice analiză trebuie stabilit accesul la date. Dacă runtime-ul poate citi jurnalul configurat, spune explicit că l-a citit. Dacă nu poate, cere operatorului să lipească rândurile relevante. Nu inventează valori dintr-o bază pe care nu a citit-o.
Exemplu practic
Ai un istoric de doze și ai avut o zi cu amețeală, sedare sau lentoare neobișnuită. Apothecary verifică fereastra relevantă, numără zile distincte de expunere pentru PRN-uri, compară cu fereastra anterioară și caută zile cu stacking sedativ.
Dacă raportezi și un eveniment advers, îl pune pe timeline: ce a fost luat, când, ce alternative există și dacă simptomele se potrivesc profilului cunoscut. Rezultatul nu este „vinovatul este X”, ci o clasificare de tip Doubtful / Possible / Probable / Definite, cu raționament.
Output / unde aterizează
Fiecare răspuns trebuie să spună sursa datelor: jurnal citit, numere lipite de operator sau imposibil de citit aici. Pentru PRN-uri raportează zile distincte de utilizare, nu doar număr brut de evenimente.
Un răspuns complet include, după caz: fereastra analizată, comparația cu perioada precedentă, delta în zile și procent, flag de toleranță/escaladare, zile de stacking, perechi de monitorizare, atribuire Naranjo și limitări. Răspunsurile FULL includ și următoarea dată de review pe cadență lunară.
Nu există o destinație publică garantată pentru raport. Poate rămâne în chat, poate fi exportat ca ledger sau poate fi capturat de runtime, dacă instalarea are acest flux. Nu pretinde memorie autonomă între sesiuni: continuitatea există doar dacă ledgerul este salvat/exportat și readus în sesiunea următoare.
Limite / gotchas
Apothecary nu prescrie, nu ajustează doze, nu spune „ia mai puțin diseară” și nu conduce taper-uri. Orice schimbare de doză sau oprire aparține clinicianului.
Dacă datele sunt incomplete, concluzia este fragilă. Dacă nu există plafoane PRN configurate, nu poate produce alerte de „ești la X% din maxim”. Dacă nu există inventar de pastile, nu poate calcula refill runway. Un număr inventat aici poate deveni periculos, deci nu apare.
Nu oferă grafice sau imagini; poate descrie trenduri în text sau tabel. Pentru suplimente folosește grading de dovezi, nu hype. Pentru orice claim clinic trebuie să numească metoda sau referința. Restul e decor medical. Decorul medical ucide mai încet, dar tot ucide.